В стенках сосудов головы как внечерепных, так и внутричерепных заложены волокна веточек вегетативных (симпатических и парасимпатических) нервных образований, а в венозных пазухах — преимущественно окончания соматических нервов: тройничного, языкоглоточного, блуждающего и других.

Следовательно, сосуды головы, подвергаемые растяжению или сдавливанию, могут стать источником болей.
Сосудистые боли не всегда соответствуют локализации поражения самого сосуда. Так, при раздражении нервных волокон артерии боли нередко отмечаются в обширной зоне ее разветвления. Например, при раздражении рецепторов внутренней сонной артерии на уровне шеи боли ощущаются в области лба, глазницы, глаза, потому что глазничная ветвь этой артерии достигает глазницы, а некоторые ее концевые ветви, в частности передняя оболочечная артерия,— твердой мозговой оболочки передних лобных отделов.
Общая сонная артерия на уровне верхнего края щитовидной железы делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. Сосуды внечерепных образований головы в основном являются ветвями наружной сонной артерии.

Ветви наружной сонной артерии делят на четыре топографические группы: переднюю, заднюю, медиальную и группу концевых ветвей (рис. 2).

Переднюю группу образуют: верхняя щитовидная артерия (снабжает кровью одноименную железу), язычная артерия (в основном питает мышны языка, его слизистую оболочку и миндалины), а также лицевая артерия (посылает кровь в миндалину, кожу и мышцы подбородка и нижней губы, круговую мышцу рта, кожу и слизистую оболочку губ, кожу крыла и спинки носа).

В заднюю группу входят следующие артерии: затылочная (снабжает кровью грудино-ключично-сосцевидную мышцу, некоторые мышцы затылка, заднюю поверхность ушной раковины и задний отдел твердой мозговой оболочки); грудино-ключично-сосцевидная (часто начинается от затылочной артерии и направляется к одноименной мышце) и задняя ушная артерия (проходит по задней поверхности ушной раковины, затем прободает ее и разветвляется на передней поверхности уха).

Медиальную группу представляет восходящая глоточная артерия с ветвями: глоточными, нижней барабанной и задней артерией мозговой оболочки. Восходящая глоточная артерия питает слизистые оболочки задней части глотки, частично слуховой трубы и барабанной полости, небные миндалины, задние отделы твердой мозговой оболочки.

Наружная сонная артерия на уровне шейки сустав-ного отростка нижней челюсти делится па конечные ветви: верхнечелюстную и поверхностную височную артерии. Они составляют последнюю группу ветвей этой артерии. От верхнечелюстной артерии ответвляются следующие артерии: глубокая ушная (снабжает кровью суставную сумку височно-нижнечелюстного сустава, нижнюю стенку наружного слухового прохода и барабанную перепонку), передняя барабанная артерия (нередко бывает ветвью глубокой ушной и питает слизистую оболочку барабанной полости), нижняя альвеолярная артерия (ответвляется к зубам, луночкам, десне и губчатому веществу нижней челюсти), средняя артерия мозговой оболочки (ее ветви лежат на наружной поверхности твердой мозговой оболочки в височной, лобной и теменной областях), глубокие височные артерии обеспечивают кровью височные мышцы; жевательная артерия направляется к одноименной мышце, задняя верхняя альвеолярная артерия — к большим коренным зубам верхней челюсти и деснам, щечная и крыловидная — к соответствующим мышцам, подглазничная, нисходящая небная и крылонебная артерии обеспечивают кровью соответствующие ткани лица.

Поверхностная височная артерия разветвляется на: артерию околоушной железы (направляется к одноименной железе), поперечную артерию лица, передние ушные ветви, среднюю височную артерию, скулоглазничную, а затем делится на лобную и теменную артерии. Ветви этой артерии снабжают кровью мышцы, подкожную клетчатку и кожу соответствующих областей лица (рис. 2).



рис 2.
Артерии головы:
1— внутренняя сонная: 2 — задняя ушная; 3 — верхнечелюстная: 4—затылочная; 5 — поперечная лицевая; 6 — поверхностная височная; 7 — средняя оболочечная; 8 и 9 — теменная и лобная ветви поверхностной височной: 10 — надглазничная; 11 — надблоковидная; 12 — глазничная; 13 — спинки носа; 14 — нижняя глазничная; 15 — верхней губы; 16 — нижней губы; 17 — подбородочная; 18 — подъязычная; 19 — лицевая; 20 — наружная сонная; 21 — общая сонная

Из внечерепных образований внутренняя сонная артерия питает главным образом глазное яблоко и ткани глазницы. От нее в эту область направляется глазничная артерия, которая покидает полость черепа через зрительный канал и образует следующие ветви: слезную, центральную артерию сетчатки, ресничные (короткие и длинные, передние и задние), мышечные ветви, надглазничную артерию, решетчатые артерии (переднюю, которая дает переднюю артерию мозговой оболочки, и заднюю), медиальные артерии век, надблоковую артерию и дорсальную артерию носа.

Венозная сеть внечерепных образований головы менее развита, чем артериальная. Не все вены сопровождают артерии, часть из них проходит обособленно. Они сообщаются с внутричерепными венами через диплоэтические вены и специальные отверстия в костях черепа (венозные выпускники).

Диплоэтические вены черепных костей являются основным связующим звеном между внечерепными и внутричерепными венами. Некоторые исследователи считают, что застой крови в диплоэтических венах способствует возникновению головных болей.

В каждой половине черепа определяются такие основные диплоэтические стволы: лобный, передний теменной, задний теменной и затылочный. Лобный ствол лежит у средней линии лба и через надбровное стверстие сообщается с надбровной веной.
Передний теменной ствол возникает в результате слияния мелких диплоэтических вен задних отделов лобной кости, а также теменной и височной костей. Он простирается вдоль венечного шва и соединяется с глубокой височной веной и пещеристой пазухой.
Задний теменной ствол находится возле ламбдовидного шва и анастомозирует с задней ушной веной и через выпускники — с поперечной венозной пазухой.
Затылочный ствол локализуется у наружной затылочной возвышенности. Из него через выпускники кровь попадает в поперечную венозную пазуху и затылочную вену.