Оказание помощи больным синуитами

ВОСПАЛЕНИЯ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА (СИНУИТЫ)

Оказание помощи больным синуитами как острыми, так и хроническими — консервативное, оперативное и комбинированное. В основном проводится консервативная терапия.
Консервативному лечению хронических синуитов должно предшествовать устранение возможных его причин и препятствий дренажу пазух, иногда путем хирургических вмешательств. Например, вначале необходимо санировать зубы, удалить полипы из носа или аденоиды, устранить искривление носовой перегородки, резецировать часть гипертрофированной носовой раковины….ВОСПАЛЕНИЯ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА (СИНУИТЫ)

Оказание помощи больным синуитами как острыми, так и хроническими — консервативное, оперативное и комбинированное. В основном проводится консервативная терапия.
Консервативному лечению хронических синуитов должно предшествовать устранение возможных его причин и препятствий дренажу пазух, иногда путем хирургических вмешательств. Например, вначале необходимо санировать зубы, удалить полипы из носа или аденоиды, устранить искривление носовой перегородки, резецировать часть гипертрофированной носовой раковины.

Больным острыми и обострившимися хроническими синуитами показаны антибиотики и сульфаниламидные препараты, к которым чувствительна микрофлора больных. Взрослым больным пенициллин вводят внутримышечно по 400 000 ЕД через 4 ч, часто добавляя к нему 250 000 ЕД стрептомицина через 12 ч. Лечение длится 6—7 дней.
Иногда внутримышечно инъецируют бициллин-1 или бициллин-3 по 600 000 ЕД 1 раз в неделю, а также назначают антибиотики широкого спектра действия (метациклин, морфоциклин, тетрациклин, олететрин и др.). Эффективны аэрозоли антибиотиков после предварительной анемизации слизистой оболочки носа, например 2 % раствором эфедрина.

Для обеспечения свободного оттока отделяемого со слизистых оболочек пазух нужно воздействовать на слизистую оболочку носа. С этой целью повторно закапываются, наносятся на слизистую оболочку или распыляются растворы лекарственных средств, обладающих местным сосудосуживающим действием (например, 2—3 % раствор эфедрина, 2—3 % раствор кокаина с 0,1 % раствором адреналина и др.).

Страдающим сильными головными болями рекомендуется использовать анальгетические препараты (анальгин 0,25—0,5 г 3 раза в сутки, пентальгин, седальгин по 1 таблетке 2—3 раза в сутки), антиаллергические средства (димедрол, супрастин, пипольфен, глюконат кальция и др.), а также назначить соллюкс и другие тепловые физиотерапевтические процедуры, УВЧ.

У больных хроническим синуитом, например хроническим гайморитом, эффективны повторные пункции пазух носа с их промыванием дезинфицирующими растворами (фурацилина, перманганата калия и др.) и последующим введением в пазуху смеси антибиотика с гидрокортизоном. Пунктируют пазуху через день или через два, 7—10 раз.

Если консервативная терапия неэффективна или появились симптомы поражения внутриглазничных или внутричерепных структур, показано хирургическое лечение—трепанопункция, вскрытие пазух, которое следует завершить консервативным.

Профилактика сипуптов комплексная: предупреждение общих инфекционных заболеваний, своевременное и рациональное лечение острых и хронических процессов в полости носа, а также занятия физкультурой и спортом.